Закон 302 н минздравсоцразвития. Перечень вредных и опасных производственных факторов по профессиям — приказ о медосмотрах

В соответствии со ст. 212 ТК РФ, работодатель обязан обеспечить своим подчиненным безопасные условия работы. Он также обязан соблюдать все нормы по охране труда - это обширная и достаточно сложная область в российском законодательстве. К мероприятиям по охране труда относится, в том числе, и проведение медицинских осмотров работников. Оно регулируется Приказом Минздравсоцразвития об обязательных медосмотрах, действующим с 1 января 2012 года.

На момент вступления в силу этот акт вызвал немало споров и обсуждений, и надо сказать, что они до сих пор не прекращаются. Положения документа охватывают огромный перечень профессий и работ, поэтому изучать их нужно не только инспекторам по ОТ. Расскажем, какие основные положения содержит приказ 302н от 12.04.11 Минздравсоцразвития (с изменениями 2018-2019 гг.). Его полный текст в актуальной редакции можно скачать в конце статьи.

Приказ 302н – общие сведения

Проводить регулярные медосмотры работников, занятых на вредных производствах, требует статья 213 ТК РФ. Цель мероприятий – установление пригодности к профессии, раннее выявление у сотрудников проблем со здоровьем и предупреждение распространения инфекционных заболеваний.

Фактически круг работников, которые должны пройти медосмотр (причем не только в процессе работы, но и на момент трудоустройства), гораздо шире. Дело в том, что вредность условий труда определяет СОУТ (специальная оценка условий труда). А если она не проведена или срок ее действия истек, то все рабочие места в организации, не прошедшей СОУТ, считаются «вредными».

Расходы на медицинские услуги – анализы, диагностику и другие процедуры – несет работодатель. Обязанность сотрудников – пройти обследование. Отказавшихся Федеральный закон №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 запрещает допускать к работе (пункт 4 статьи 34).

Определяющие необходимость проведения медосмотров факторы называет приказ Минздравсоцразвития 302н от 12.04.2011 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».

Состоит он из трех приложений:

в первом перечислены потенциально опасные факторы;
содержимое второго – виды работ, которые можно выполнять только с разрешения врачей-специалистов;
третье диктует порядок организации медосмотров, представляет образцы направлений, врачебного заключения и объясняет, как их заполнять.

Данный приказ вступил в силу незадолго до расформирования Минздравсоцразвития. С тех пор он несколько раз корректировался – уже приказами выделенного из реорганизованного министерства Минздрава.

Актуальная версия содержит поправки в первые два раздела (приказом №801н от 05.12.2014 изменены перечни вредных факторов и противопоказаний), а также изменения, внесенные в п. 20 приложения № 2 «Наименование работ и профессий» приказами Минтруда № 62н, Минздрава 49н от 06.02.2018 и вступившие в силу с 16.03.2018.

Приложение 1. Вредные и опасные факторы

В первом приложении, составленном в виде таблицы, указаны обстоятельства-основания для проведения обязательных медосмотров. Неблагоприятные факторы разделены на четыре группы:

химические – вещества и смеси, аллергены, канцерогены и др.;
биологические – вирусы гепатитов В и С, яды животных, растений и т.д.;
физические – излучения, радиоактивные вещества, шум от технологического оборудования (включен в 2015 году приказом Минздрава №801н) и т.д.;
факторы трудового процесса – физические и сенсорные нагрузки и пр.

По большинству факторов степень угрозы здоровью человека определяет специальная оценка условий труда (СОУТ).

В других графах таблицы содержится информация:

с какой частотой проводятся медосмотры;
у каких врачей узких специальностей необходимо пройти обследование;
о необходимых для сдачи и прохождения анализах и процедурах;
о медицинских противопоказаниях для работы, требующей контакта с указанными факторами.

Например, сотруднику предприятия, работающему с неорганическими соединениями азота (пункт 1.2.1), нужно один раз в два года проходить обследование у отоларинголога и дерматовенеролога. В числе обязательных процедур – исследование функции внешнего дыхания и анализ на ретикулоциты и уровень метгемоглобина. На должность, предусматривающую контакт с аммиаком, не могут претендовать соискатели с хроническими заболеваниями бронхов и легких – трудоустраивать их запрещает приказ 302н (с изменениями 2018-2019 года) о медосмотрах.

Приложение 2. Вредные и опасные условия труда

Следующее приложение перечисляет виды работ, при выполнении которых назначаются медосмотры:

проводимые на Крайнем Севере и других территориях с суровым климатом, в необжитых, глухих местах, расположенных вдали от населенных пунктов с медучреждениями – на нефтяных вышках, буровых установках, геологоразведочных и гидрометеорологических станциях и т.д.;
связанные с опасностью природного и техногенного характера – предотвращение и ликвидация аварий, ЧС, газовых и нефтяных фонтанов на месторождениях;
сопряженные с риском и требующие специальной физической подготовки – на высоте, под водой, под землей; в службе инкассации, военизированной охране и т.д.;
предполагающие непосредственный контакт с большим числом людей – в медицинских и образовательных учреждениях, включая дошкольные, школьные и иные, сферах торговли и общественного питания, бытового и транспортного обслуживания;
предполагающие контакт с продуктами питания (пищепром, продовольственные склады, раздаточные пункты, а также транспортировка таких продуктов);
на промышленном производстве (связанные со сваркой, со станками, с сосудами под давлением и т. д.);
связанные с управлением транспортными средствами (от крановщика до водителя и даже лифтера).

Второе приложение документа под номером 302н (приказ Минздрава по профосмотрам с изменениями на 2018-2019 год) так же подробно, как и первое, разъясняет, как часто работник должен посещать конкретных врачей-специалистов. Так, сотрудникам военизированной охраны, чтобы подтвердить пригодность к дальнейшей службе, нужно проходить медосмотр раз в год. Подписи в медицинском заключении должны поставить невролог, офтальмолог, отоларинголог, дерматовенеролог и хирург. При выявлении проблем со слухом, зрением и заболеваний, которые перечисляет приказ 302н от 12.04.11 приложение 2 в пункте 7, охранник продолжить работу не сможет.

Кроме того, есть перечень общих исследований, которые в обязательном порядке проходит каждый человек, совершающий медосмотр. Это общий анализ крови и мочи, ЭКГ, флюорография, анализ крови на глюкозу, холестерин. Установлено обязательное посещение терапевта, психиатра и нарколога.

Для женщин обязателен дополнительно прием гинеколога (с проведением бактериологического и цитологического анализа, а для дам старше 40 - еще и маммографии (либо УЗИ) раз в 2 года).

Приложение 3. Порядок проведения медосмотров

Приказ №302н регламентирует порядок организации двух видов медосмотров:

предварительных (на стадии трудоустройства будущих работников);
периодических (регулярно среди действующих сотрудников).

Для предварительного медобследования работодатель должен выдать направление претенденту на вакантную должность. К периодическому же кадровым службам нужно подготовиться заблаговременно:

составить список сотрудников с указанием ФИО, должностей, характера выполняемой ими работы;
предоставить его медучреждению, с которым заключен договор. Приказ 302н (с изменениями 2018-2019 года) о медосмотрах требует, чтобы перечень был передан не позднее чем за два месяца до начала процедур;
после утверждения списка в течение 10 дней направить его в санэпиднадзор;
ознакомить сотрудников с календарным планом медосмотра минимум за 10 дней до мероприятия;
вручить им направления.

Заключение о пройденном обследовании выдает комиссия во главе с врачом-профпатологом. На основании рекомендаций медиков могут быть назначены и внеочередные осмотры.

Ответственность

За невыполнение требований статьи 213 ТК РФ и приказа Минздрава об осмотрах на профпригодность грозит штраф (часть 3 статьи 5.27.1 КоАП РФ):

от 15 000 до 25 000 рублей – для должностных лиц и ИП;
от 110 000 до 130 000 рублей – для юрлиц.

При этом ответственность может наступить даже за несвоевременное медобследование офисных работников, что подтверждает постановление Верховного суда №34-АД17-5 от 06.12.2017, который счел обоснованным штраф в 120 000 рублей, наложенный на мурманскую компанию, торгующую автомобилями и запчастями. Приведенный довод, что не прошедшие медосмотр сотрудники – специалисты, выполняющие аналитическую работу, высший судебный орган России посчитал несостоятельным: изучая материалы дела, ВС РФ пришел к выводу, что все работники организаций торговли должны регулярно сдавать медицинские анализы и обследоваться у врачей.

Система медосмотров направлена на предупреждение развития профессиональных заболеваний у сотрудников предприятия, распространения инфекционных болезней, а также для оценки пригодности человека по состоянию здоровья к выполнению назначенной работы.

Кто обязательно проходит медосмотр на предприятии.

Согласно приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. № 302н, установлен перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные (при приеме на работу) и периодические медицинские осмотры (обследования).

Затраты на проведение обследования здоровья своих сотрудников, согласно ТК РФ возлагаются на работодателя.

Предварительные медосмотры для устройства на работу проводят обязательно в следующих случаях.

Прием на работу сотрудников младше 18-ти лет;
Если сотрудники заняты на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в т. ч. на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта (пилоты, машинисты, водители);
Если работы ведутся в условиях Крайнего Севера;
Спортсменов;
Если сотрудники поступают на работу в организации пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений, а также некоторых других работодателей (см. ст. 213 ТК РФ);
Дополнительных условий, выдвинутых органами местного самоуправления к руководству предприятия (ч.4 ст.213 ТК РФ).

Кроме того, существуют направления деятельности, для работников которым также необходим первичный медосмотр. В эту категорию входят служащие МЧС, таможни, судьи, сотрудники железной дороги.

Периодические медицинские осмотры проходят следующие группы лиц:

работники, которые выполняют работы во вредных, а также опасных условиях;
работники, выполняющие работы, связанные с движением транспорта, в том числе работники метрополитенов;
работники, занятые в пищевой промышленности;
работники организаций торговли и общественного питания;
работники водопроводных сооружений;
работники медицинских организаций;
работники детских учреждений;
работники, осуществляющие деятельность по изготовлению и обороту пищевых продуктов;
работники, оказывающие парикмахерские и косметические услуги в организациях коммунально-бытового назначения;
медработники, спасатели, другой персонал аквапарка, находящийся в водной зоне;
Работники в возрасте до 21 года.

Частота, с которой проводятся периодические медосмотры, определяется условиями производственной среды либо видами работ. Ежегодно медкомиссию проходят работники моложе 21 года, остальные работники подлежат медосмотру раз в 1-2 года.

Медкомиссия по приказу 302н: каких врачей проходить.

Для проведения периодических медосмотров лечебное учреждение создает медкомиссию из врачей, действующих на постоянной основе, прошедших специализацию по профпатологии.

Сотрудники, подлежащие медосмотру, обязательно должны пройти терапевта, нарколога и психиатра. В зависимости от вида деятельности организации, условий труда и рекомендаций врачей-специалистов, в медкомиссию привлекаются врачи из других специализаций, в частности оториноларинголог, дерматовенеролог, невролог, офтальмолог, аллерголог, гинеколог, эндокринолог.

Обязательные диагностические обследования.

В перечень обязательных диагностических процедур для работников, проходящих периодические осмотры, включены лабораторные и функциональные исследования в виде:

клинических анализов мочи и крови;
флюорографии или рентгенографии органов грудной клетки;
биохимического скрининга.

Женский медосмотр предполагает ежегодный прием у акушера-гинеколога с обязательным бактериологическим и цитологическим исследованием.

Женщины в возрасте старше 40 лет должны пройти обследование молочных желез посредством маммографии или УЗИ 1 раз в 2 года. В зависимости от условий труда дополнительно могут проводиться УЗИ, спирометрия, исследования крови, в том числе гормональные, другие специфические медицинские исследования.

К чему приводит отказ от выполнения медицинских осмотров.

Требования к предприятию по обеспечению регулярных плановых медосмотров на основании приказа 302н являются обязательными. Сумма штрафа в случае неисполнения колеблется от 15000руб. для ИП и от 110000 для других форм собственности. Если из-за отсутствия медосмотра здоровью работника будет нанесен тяжкий вред или наступит его смерть, должностные лица понесут уголовную ответственность (ст. 143 УК РФ).

Где проходить обязательные медосмотры в г.Бор.

С начала 2012 года у компаний, чье функционирование связано с вредными или опасными технологическими условиями, появилась новая обязанность – организация регулярных медицинских осмотров персонала. Знать, согласно какому приказу РФ проводятся обязательные медосмотры, каковы положения этого нормативно-правового акта и как правильно им следовать, – насущная необходимость для руководителя предприятия или кадрового сотрудника. Неисполнение установленных правил ведет к серьезным штрафным санкциям.

В соответствии с действующим законодательством, медицинские осмотры могут быть четырех типов:

Предварительные – осуществляются до заключения трудового контракта. Их цель – определить, соответствует ли здоровье потенциального сотрудника условиям работы.
Периодические – производятся в течение всего периода работы в компании. Они призваны выявить первые признаки развития профессиональных болезней, определить медицинские противопоказания к тем или иным видам труда.
Предсменные – проводятся перед началом трудового дня. Они помогают выявить факторы, которые могут помешать сотруднику нормально выполнять свои обязанности (например, у водителей – употребление спиртных напитков, утомление, похмельный синдром).
Послесменные – реализуются по окончании смены. Они призваны обнаружить влияние тяжелых производственных условий на самочувствие работников, выявить первые признаки развития профессиональных недугов (например, у шахтеров).

Проведение медосмотра по приказу 302н зависит от технологических условий в организации. Для отдельных сфер деятельности и категорий сотрудников достаточно предварительного осмотра, для других требуется периодическое посещение врачей.

Для кого нужны обязательные диспансеризации?

Федеральное законодательство четко обозначает, когда нельзя обойтись без осмотра сотрудника перед трудоустройством. В перечень случаев входят:

несовершеннолетние специалисты;
лица, занятые на тяжелых, вредных или опасных видах производств (согласно законодательной классификации);
вахтовики и лица, работающие на Крайнем Севере;
сотрудники предприятий общественного питания и торговли пищевыми продуктами;
воспитатели и школьные учителя;
водители транспортных средств;
спортсмены.

Приказ 302 устанавливает виды работ, для которых, помимо предварительной, обязательны периодические диспансеризации. В перечень профессий входят следующие позиции:

специальности, предполагающие тяжелые, опасные или вредные виды работ;
педагоги;
спортсмены;
водители;
сотрудники сферы общепита;
работники детских и лечебно-профилактических учреждений.

Если сфера деятельности компании попадает в законодательный перечень, она обязана проводить медицинские осмотры. Для этого ей следует пользоваться услугами привлеченной медицинской структуры, имеющей соответствующую лицензию.

Как организовать диспансеризацию в компании?

Чтобы провести медицинский осмотр в соответствии с положениями законодательства, необходимо придерживаться четкого алгоритма.

1. Составление списка контингента работников

База данных для подготовки документа – штатное расписание. Из него можно почерпнуть сведения о ФИО сотрудников, вредных факторах в их трудовой деятельности, стаже работы в организации. В документе должно присутствовать два момента:

наименования должностей в соответствии со штатным расписанием;
наименование вредного фактора (согласно Перечню факторов).

Готовый документ отправляется в Роспотребнадзор в течение десяти дней. Желательно добиться от надзорного органа отметки о том, что Список был получен.

На основании отправленного документа создаются поименные списки. В них указывается:

ФИО каждого сотрудника;
занимаемая должность;
отдел;
наименование вредного фактора.

Эти списки в дальнейшем отправляются в медицинскую организацию, которая будет осматривать персонал компании.

2. Выбор медицинской структуры

Его работодатель вправе сделать самостоятельно. Законодательных ограничений не предусмотрено. Самое главное, чтобы у медучреждения имелась лицензия на проведение осмотров.

После выбора поликлиники компания определяет дату предстоящего осмотра. Минимум за два месяца до согласованного числа он направляет представителям медицинской структуры поименные списки сотрудников.

3. Составление календарного плана

Его подготовка – обязанность медучреждения. На планирование ему отводится 10 дней с момента получения списков. Готовый проект нужно согласовать в работодателем.

Обязанность компании – ознакомить персонал с готовым планом прохождения осмотра не позднее, чем за 10 дней до его даты.

Перед процедурой каждому сотруднику компании выдается направление, в котором содержится информация о порядке прохождения медицинских специалистов. Чтобы в дальнейшем не иметь проблем с законом, факт выдачи бумаги следует заверять подписью работника. Все выданные документы фиксируются в регистрационном журнале.

Прохождение обязательного медицинского осмотра, в том числе внеочередного, – прямая обязанность сотрудника предприятия. Если специалист откажется от обследования, руководство компании обязано отстранить его от работы до тех пор, пока он не предоставит заверенную надлежащим образом форму 086.

Медосмотры всегда проводятся в рабочее время. Они оплачиваются исходя из среднего заработка сотрудников за период.

Медкомиссия по приказу 302н: каких врачей проходить

Перечень врачей, которых нужно пройти в ходе осмотра, определяется конкретной категорией работ. Постоянными остаются три специалиста: психиатр, нарколог и терапевт. Последний анализирует данные обследований и выдает справку-заключение по форме 086.

В перечень обязательных анализов, предусмотренных в рамках медосмотра, входит:

общий анализ крови и мочи;
флюорография и рентген грудной клетки;
биохимический скрининг.

Для женщин предусмотрено ежегодное обследование у врача-гинеколога. Дамы старше 40 лет минимум раз в 2 года должны посещать маммолога.

Организация и оплата медосмотров – прямая обязанность работодателя. За ее выполнением следят специалисты Роспотребнадзора и инспекции по труду. Невыполнение или ненадлежащее выполнение положений приказа 302н – основание для применения штрафных санкций, размер которых может достигать 50 000 рублей.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Приказ 302 по медосмотрам устанавливает правила проведения обязательных медицинских освидетельствований сотрудников, поступающих на работу и уже работающих на предприятии. О том, как организуется проведение таких осмотров, вы узнаете из нашей статьи.

Что говорится в новой редакции нормативного акта о прохождении медосмотров

Согласно ст. 213 ТК РФ необходимость проходить предварительные и регулярные медосмотры предусмотрена для сотрудников, связанных с движением транспортных средств (например, водителей) либо работающих во вредных/опасных условиях. Как указывается в абз. 12 ч. 2 ст. 212 ТК, организация проведения таких медосмотров полностью возлагается на работодателя, в т. ч. и ее материальное обеспечение.

Порядок прохождения предварительных/периодических медосмотров, а также перечни факторов и работ, влияющих на частоту проведения осмотров, устанавливаются приказом Минздравсоцразвития от 12.04.2011 № 302н о медосмотре с приложениями - по закону такие осмотры должны проводиться с определенной периодичностью. В целях охраны здоровья населения медосмотры в обязательном порядке проходят:

работники общепита;
сотрудники, связанные по роду деятельности с водопроводными сетями;
граждане, работающие в медицинских и детских учреждениях.

Что указано в приложении 1 и приложении 2 к приказу 302н Минздрава

В приложениях 1 и 2 к приказу 302н о медосмотрах содержатся исчерпывающие списки производственных факторов, типов работ и разновидностей профессий, наличие которых в трудовой деятельности сотрудника указывает на необходимость прохождения медосмотра.

В частности, в приложении 1 опасные производственные факторы поделены на следующие группы:

Химические, если во время работы происходит контакт с химвеществами, которые обладают:
- выраженным негативным воздействием на организм человека (например, канцерогены, силикаты, сварочные аэрозоли);
- объединенной химической структурой (например, аммиак, формальдегид, кетоны, мышьяк);
- определенным хозяйственным назначением (например, пестициды, полимеры, красители).
Биологические (например, зараженные микроорганизмами материалы, биотоксины).
Физические (например, электромагнитное поле, ионизирующие излучения).
Связанные с трудовыми процессами (например, тяжелые физические нагрузки, работа с микроскопом/лупой).

В приложении 2 указывается на периодичность проведения медосмотров, участие врачей определенной квалификации и типы проводимых медицинских исследований в зависимости от выполняемых работ, оказывающих вредное/опасное для здоровья воздействие. Так, например, согласно приказу 302н медосмотр должен проводиться ежегодно при выполнении верхолазных работ и участии в пожароопасных производствах. Обязательно потребуется пройти осмотр у таких специалистов, как невролог, оториноларинголог, офтальмолог.

Особенности медосмотра по профессиям

Предварительный медосмотр по приказу 302н позволит отсеять претендентов, которые имеют заболевания, противопоказанные для той или иной профессии. Так, например, на должность машиниста крана не могут быть приняты люди, в анамнезе у которых есть такие патологии:

Не знаете свои права?

грыжи, которые могут ущемляться;
дисциркуляторная энцефалопатия;
стойкое нарушение слуха;
нарушение работы вестибулярного анализатора;
близорукость высокой степени;
часто случающиеся рецидивы тромбофлебита вен нижних конечностей.

При этом если претендент на должность не прошел медицинский осмотр по выбранной им профессии (имеется заключение медицинской комиссии о непригодности), то потраченные работодателем деньги на оплату услуг медучреждению по проведению данного осмотра с несостоявшегося работника не взыскиваются. Ведь Трудовым кодексом не предусмотрена возможность взыскания убытков, которые были причинены работодателю из-за незаключения трудового договора.

Цели проведения медосмотров

Главной целью проведения предварительного медосмотра перед заключением трудового договора с претендентом на должность является определение того, соответствует ли его состояние здоровья поручаемой ему работе. Данный осмотр также поможет заблаговременно выявить начинающиеся профзаболевания.

Медосмотры могут проводиться любым медицинским учреждением любой формы собственности, оформившим соответствующую лицензию. Работодатели, производственная деятельность которых связана с опасными для здоровья (вредными) условиями труда, движением транспорта, оказанием услуг в сфере общепита, торговлей, обслуживанием водопроводных сетей, а также детские и медучреждения обязаны для проведения обязательных медосмотров заключить договор с выбранной медорганизацией.

Кроме того, необходимо учитывать, что обязательный предварительный медосмотр проводится при приеме на работу несовершеннолетних лиц. При этом неважно, в какой сфере осуществляет свою деятельность работодатель. В отношении таких лиц после их трудоустройства затем ежегодно должны проводиться периодические медосмотры вплоть до достижения ими 18-летия.

Работодатель издает приказ об очередности прохождения медосмотров и составляет поименные списки из тех сотрудников, которые должны их пройти. Списки составляются за 2 месяца до предварительно согласованной с медучреждением даты проведения осмотров сотрудников. На основании полученных списков медучреждение составляет календарный план, который согласовывается с организацией-работодателем.

За 10 дней до предполагаемой даты начала проведения медосмотров работодатель знакомит каждого сотрудника из списка с утвержденным медорганизацией календарным планом медосмотра. Накануне проведения медосмотра работодатель выдает сотрудникам направления. Осмотр проводится врачебной комиссией во главе с профпатологом.

Приказом Минздравсоцразвития от 12.04.2011 № 302н установлен порядок проведения обязательных медосмотров на предприятиях, деятельность которых:

связана с вредными/опасными условиями труда;
непосредственно связана с движением транспорта;
направлена на оказание медицинских, педагогических услуг, а также услуг общественного питания и пр.

В данном нормативном акте также содержатся исчерпывающие перечни вредных производственных факторов и типов работ, выполнение которых предполагает обязательное проведение медосмотров с установленной периодичностью.